Bệnh nhân sử dụng ống ET được chăm sóc như thế nào? ✅ Chất

Thủ Thuật Hướng dẫn Bệnh nhân sử dụng ống ET được chăm sóc ra làm sao? Mới Nhất

Bùi Công Duy đang tìm kiếm từ khóa Bệnh nhân sử dụng ống ET được chăm sóc ra làm sao? được Cập Nhật vào lúc : 2022-12-03 00:20:19 . Với phương châm chia sẻ Mẹo về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi đọc nội dung bài viết vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comments ở cuối bài để Tác giả lý giải và hướng dẫn lại nha.

Thông khí cơ học hoàn toàn có thể thay thế một phần hoặc toàn bộ hơi thở tự nhiên. Mục đích chính của nó là cải tổ quá trình trao đổi khí và giảm công thở bằng phương pháp đáp ứng nồng độ oxy định sẵn ở một thể tích khí lưu thông thích hợp. Cần có đường thở tự tạo (ống nội khí quản) hoặc mở khí quản cho người tiêu dùng cần thở máy. Liệu pháp này được sử dụng thường xuyên nhất ở những bệnh nhân bị giảm oxy máu và giảm thông khí phế nang. Mặc dù máy thở cơ học sẽ tạo điều kiện cho khí di tán vào và ra khỏi khối mạng lưới hệ thống phổi, nhưng nó không thể đảm bảo trao đổi khí ở Lever phổi và mô. Chăm sóc bệnh nhân thở máy đã trở thành một phần không thể thiếu của chăm sóc điều dưỡng tại những đơn vị chăm sóc tích cực hoặc y tế-phẫu thuật tổng quát, những cơ sở phục hồi hiệu suất cao và những cơ sở chăm sóc tại nhà. Viêm phổi liên quan đến thở máy (VAP) là một bệnh nhiễm trùng bệnh viện đáng kể có liên quan đến đặt nội khí quản và thở máy

Nội dung chính Show

Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng1. Suy giảm thông khí tự phátSuy giảm thông khí tự phát1. Suy giảm thông khí tự phátTài nguyên được đề xuấtChăm sóc điều dưỡng nào được gồm có cho bệnh nhân với ống ET?Trách nhiệm điều dưỡng của bạn là gì khi bệnh nhân được đặt nội khí quản?Trách nhiệm của bạn đối với những bệnh nhân phải đặt ống nội khí quản là gì?Vai trò của điều dưỡng trong việc tương hỗ đặt nội khí quản là gì?

Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng

Các tiềm năng chính đối với người tiêu dùng thở máy gồm có cải tổ trao đổi khí, duy trì đường thở thông thoáng, ngăn ngừa chấn thương, thúc đẩy tiếp xúc tối ưu,  giảm thiểu lo ngại và không còn biến chứng tim và phổi

Dưới đây là sáu (6) kế hoạch chăm sóc điều dưỡng (NCP) và chẩn đoán điều dưỡng (NDx) dành riêng cho bệnh nhân thở máy.  

Suy giảm thông khí tự phátKhai thông đường thở không hiệu quảSự lo ngạiThiếu hụt kiến ​​thứcRủi ro bảo vệ không hiệu quảNguy cơ giảm cung lượng tim

1. Suy giảm thông khí tự phát

1. Suy giảm thông khí tự phát2. Thông đường thở không hiệu quả3. Lo lắng4. Kiến thức còn thiếu5. Rủi ro bảo vệ không hiệu quả6. Nguy cơ giảm cung lượng tim

QUẢNG CÁO

Suy giảm thông khí tự phát

Chẩn đoán điều dưỡng

Suy giảm thông khí tự phát

Có thể liên quan đến

Suy hô hấp cấp tínhyếu tố trao đổi chấtMệt mỏi cơ hô hấp

Có thể được chứng tỏ bằng

Âm thanh hơi thở phiêu lưungưng thởe ngạiPH động mạch dưới 7. 35Thể tích thủy triều giảmGiảm độ bão hòa oxy (Sao2 Mức Pao2 giảm (>50 đến 60 mm Hg)Âm thanh phổi giảmkhó thởDung tích sống cưỡng bức dưới 10 mL/kgMức Paco2 tăng (50 đến 60 mm Hg hoặc cao hơn)Tăng hoặc giảm nhịp thởKhông hoàn toàn có thể duy trì đường thở (nôn, buồn nôn, ho trầm trọng)bồn chồn

Kết quả mong ước

Khách hàng sẽ duy trì trao đổi khí tự phát dẫn đến giảm không thở được, độ bão hòa oxy thông thường, khí máu động mạch (ABG) thông thường trong những thông số của khách hàngKhách hàng sẽ chứng tỏ không còn biến chứng do thở máy

Can thiệp điều dưỡng Cơ sở lý luậnĐánh giá đặt nội khí quản trước. Quan sát những thay đổi về mức độ ý thức. Các tín hiệu ban đầu của tình trạng thiếu oxy gồm có mất phương hướng, rất khó chịu và bồn chồn. Trong khi thờ ơ, sững sờ và buồn ngủ được xem là tín hiệu muộn. Đánh giá nhịp thở, độ sâu và kiểu hô hấp của người tiêu dùng, gồm có cả việc sử dụng những cơ phụ. Những thay đổi về tốc độ và nhịp hô hấp là tín hiệu ban đầu của tình trạng suy hô hấp hoàn toàn có thể xảy ra. Khi việc di tán không khí vào và ra khỏi phổi trở nên trở ngại vất vả hơn, kiểu thở sẽ thay đổi để gồm có việc sử dụng những cơ phụ để tăng kĩ năng di tán của lồng ngực. Đánh giá nhịp tim và huyết áp của người tiêu dùng. Nhịp tim nhanh hoàn toàn có thể do thiếu oxy; . Nghe phổi để tìm âm thanh hơi thở thông thường hoặc ngẫu nhiên. Các âm thanh hơi thở không bình thường như thở khò khè và lạo xạo là tín hiệu của không thở được. Đánh giá nhanh được cho phép phát hiện sớm sự xuống cấp hoặc tăng cấp cải tiến. Đánh giá màu da, kiểm tra môi và móng tay xem có bị xanh tím không. Sự đổi màu hơi xanh của da (tím tái) đã cho tất cả chúng ta biết nồng độ máu khử oxy quá cao và kiểu thở không hiệu suất cao để duy trì đủ oxy cho mô. Theo dõi độ bão hòa oxy bằng phép đo oxy xung. Phép đo oxy xung rất hữu ích trong việc phát hiện những thay đổi sớm về oxy. Mức độ bão hòa oxy phải nằm trong khoảng chừng từ 92% đến 98% đối với người lớn mà không gặp bất kỳ trở ngại vất vả nào về hô hấp. Theo dõi khí máu động mạch (ABG) theo chỉ định. Paco2 tăng và PaO2 giảm chứng tỏ có suy hô hấp. Nếu tình trạng của người tiêu dùng khởi đầu suy yếu, nhịp thở và độ sâu giảm và PaCO2 khởi đầu tăng. Sau khi đánh giá đặt nội khí quản

Đánh giá vị trí ống nội khí quản (ET) đúng chuẩn thông qua
Quan sát sự nổi lên đối xứng của tất cả hai bên ngựcNghe tiếng thở hai bênX-quang xác nhận

Vị trí ống ET đúng chuẩn rất quan trọng để thông khí cơ học hiệu suất cao

Đánh giá sự thoải mái của người tiêu dùng và kĩ năng hợp tác trong khi thở máy

Sự rất khó chịu của bệnh nhân hoàn toàn có thể là vì setup máy thở không đúng chuẩn dẫn đến không đủ oxy. Sau khi được đặt nội khí quản và thở bằng máy thở cơ học, bệnh nhân phải thở thuận tiện và đơn giản và không “chiến đấu hoặc xô đẩy” máy thở

Đánh giá setup máy thở và khối mạng lưới hệ thống báo động mỗi giờ

Đánh giá đảm nói rằng những setup là đúng chuẩn và báo động đang hoạt động và sinh hoạt giải trí. Can thiệp điều trị trước khi để nội khí quản

Duy trì đường thở của người tiêu dùng. Sử dụng đường thở bằng miệng hoặc mũi khi thiết yếu

Đường thở tự tạo được sử dụng để ngăn ngừa lưỡi che hầu họng

Duy trì thân chủ ở vị trí High-Fowler như được đồng ý. Thường xuyên kiểm tra vị trí

Vị trí này thúc đẩy quá trình oxy hóa thông qua việc mở rộng lồng ngực tối đa và được thực hiện trong những trường hợp suy hô hấp. Đừng để người tiêu dùng trượt dốc;

Khuyến khích những bài tập thở sâu và ho

Thở sâu tạo điều kiện cho oxy. Ho sâu có hiệu suất cao trong việc làm sạch chất nhầy ra khỏi phổi

Sử dụng hút mũi khi thiết yếu nếu ho và thở sâu không hữu ích

Hút là thiết yếu cho những người dân tiêu dùng không thể vô hiệu chất tiết ra khỏi đường thở bằng phương pháp ho. Chuẩn bị đặt nội khí quản

Thông báo cho nhà trị liệu hô hấp mang theo máy thở

Máy thở cơ học được phân loại theo phương pháp mà chúng tương hỗ thông gió. Hai loại là máy thở áp suất âm và áp suất dương (được sử dụng thường xuyên nhất)

Nếu hoàn toàn có thể, trước khi để nội khí quản, hãy lý giải cho người tiêu dùng tiến trình và mục tiêu của thủ thuật và việc tạm thời không nói được (do ống ET đi qua dây thanh âm)

tin tức sẵn sàng sẵn sàng hoàn toàn có thể làm giảm lo ngại và thúc đẩy hợp tác với đặt nội khí quản. Chuẩn bị những thiết bị sau

Ống ET có kích cỡ rất khác nhau

Ống nội khí quản có nhiều kích cỡ và hình dạng rất khác nhau. Kích thước trưởng thành từ 7 đến 9 mm. Lựa chọn nhờ vào kích thước của người tiêu dùng

Lưỡi, đèn soi thanh quản và stylet

Lưỡi và ống nội soi tạo điều kiện thuận lợi cho việc mở đường hô hấp trên và quan sát dây thanh âm để đặt ống ET miệng. Một ống thông làm cho ống ET cứng hơn và tương hỗ thêm cho hướng trong khi để nội khí quản

Ống tiêm, benzoin và băng chống thẩm thấu nước hoặc những vật liệu bảo vệ khác

Một ống tiêm được sử dụng để bơm phồng bóng (còng) sau khi để ống ET vào vị trí. Băng và benzoin được sử dụng để cố định và thắt chặt ống ET

Thuốc gây tê cục bộ (e. g. , thuốc xịt hoặc thạch Xylocaine, thuốc xịt benzocaine, cocaine, lidocaine và dụng cụ bôi đầu bông

Những chất gây mê này ngăn ngừa phản xạ bịt miệng và thúc đẩy sự thoải mái chung. Dùng thuốc an thần theo y lệnh. An thần tạo điều kiện thoải mái và thuận tiện và đơn giản đặt nội khí quản. Hỗ trợ đặt nội khí quản

Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, kéo căng cổ quá mức trừ khi có chống chỉ định và điều chỉnh thẳng hầu họng, thành sau hầu họng và khí quản của bệnh nhân

Vị trí này là thiết yếu để thúc đẩy trực quan hóa những điểm mốc để chèn ống đúng chuẩn

Áp dụng áp lực sụn nhẫn theo hướng dẫn của bác sĩ

Sử dụng áp lực sụn nhẫn để ngăn ngừa trào ngược thụ động trong quá trình đặt nội khí quản nhanh gọn. Nó cũng hoàn toàn có thể ngăn ngừa trào ngược dạ dày và thực quản thụ động

Cung cấp oxy và thông khí bằng túi Ambu và mặt nạ khi thiết yếu trước và sau mỗi lần đặt nội khí quản. Nếu đặt nội khí quản trở ngại vất vả, bác sĩ sẽ ngừng định kỳ để duy trì oxy bằng thông khí tự tạo bằng túi Ambu và mặt nạ

Điều này đáp ứng thông khí tương hỗ với oxy 100% trước khi để nội khí quản. Tăng áp lực oxy trong phế nang hoàn toàn có thể dẫn đến khuếch tán oxy nhiều hơn nữa vào mao mạch. Can thiệp điều trị sau khi để nội khí quản

Hỗ trợ xác minh vị trí đặt ống ET đúng chuẩn. Sử dụng máy dò carbon dioxide như được chỉ định

Cần đặt đúng vị trí để thở máy hiệu suất cao và ngăn ngừa những biến chứng liên quan đến đặt sai vị trí như nôn mửa, thiếu oxy, chướng bụng, chấn thương phổi. Máy dò carbon dioxide được gắn vào ống ET ngay sau khi để nội khí quản để xác minh đặt nội khí quản. Các thiết bị capnography khác đáp ứng những phép đo số lượng carbon dioxide thời điểm cuối kỳ thở ra (giá trị thông thường là 35 đến 45 mm Hg) và capnogram cũng hoàn toàn có thể được sử dụng

Tiếp tục thông khí bằng túi Ambu thủ công cho tới lúc ống ET ổn định. Hỗ trợ cố định và thắt chặt ống ET sau khi xác nhận đặt ống

Cần ổn định trước khi khởi đầu thở máy

Ghi lại vị trí của ống ET, lưu ý dấu tham chiếu centimet trên ống ET

Tài liệu đáp ứng tài liệu tham khảo để xác định độ dịch chuyển của ống hoàn toàn có thể xảy ra, thường là 21 cm đối với phụ nữ và 23 cm ở môi đối với phái mạnh

Chèn dụng cụ chặn đường thở và/hoặc cắn cho bệnh nhân đặt nội khí quản qua đường miệng

Đường thở bằng miệng và/hoặc miếng chặn ngăn không cho người tiêu dùng cắn vào ống ET

Sử dụng đai giữ cổ tay mềm hai bên nếu cần, lý giải mục tiêu sử dụng của chúng

Những hạn chế này hoàn toàn có thể ngăn cản việc tự rút ống ET. Mặc dù tất cả người tiêu dùng không yêu cầu hạn chế để ngăn ngừa việc rút nội khí quản, nhưng nhiều người

Viện thông khí cơ học với những setup theo quy định

Các chính sách thông khí (tương hỗ/trấn áp, thông khí bắt buộc ngắt quãng được đồng bộ hóa), thể tích khí lưu thông, tốc độ mỗi phút, tỷ lệ oxy trong khí được hít vào (FIO2), tương hỗ áp suất, áp suất dương cuối thì thở ra, v.v. phải được đặt trước và đánh giá thận trọng để

Viện hút vô khuẩn đường thở

Hút giúp vô hiệu dịch tiết. Nên có một thiết bị hút Yankauer. Quy trình hút tránh việc được thực hiện thường xuyên mà chỉ khi thiết yếu để giảm rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn nhiễm trùng và chấn thương đường thở

Dự kiến ​​nhu yếu hút dạ dày qua mũi và/hoặc qua đường miệng

Trướng bụng hoàn toàn có thể là tín hiệu của việc đặt nội khí quản dạ dày và cũng hoàn toàn có thể xảy ra sau khi hồi sức tim phổi lúc không khí vô tình bị thổi hoặc nhét vào thực quản cũng như khí quản. Hút ngăn ngừa chướng bụng. Hút dạ dày bằng miệng cũng hoàn toàn có thể làm giảm rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn viêm xoang

Sử dụng thuốc làm tê liệt cơ, thuốc an thần và thuốc giảm đau opioid theo chỉ định

Những loại thuốc này làm giảm công thở của bệnh nhân, giảm việc làm của cơ tim và hoàn toàn có thể tạo điều kiện trao đổi khí hiệu suất cao

Kiểm tra âm lượng vòng bít bằng phương pháp kiểm tra xem người tiêu dùng hoàn toàn có thể nói rằng chuyện hoặc tạo ra âm thanh xung quanh ống hay là không hoặc liệu âm lượng thở ra có nhỏ hơn đáng kể so với âm lượng được đáp ứng hay là không. Để khắc phục, từ từ bơm lại vòng bít bằng không khí cho tới lúc không phát hiện thấy rò rỉ. Thông báo cho nhà trị liệu hô hấp để kiểm tra áp suất vòng bít

Áp suất vòng bít nên được duy trì ở mức 20 đến 30 mm Hg. Bảo dưỡng vòng bít áp suất thấp ngăn ngừa nhiều biến chứng khí quản trước đây liên quan đến ống ET. Thông báo cho bác sĩ nếu rò rỉ vẫn còn. Vòng bít ống ET hoàn toàn có thể bị lỗi, yêu cầu bác sĩ thay ống

Trả lời những báo động, lưu ý rằng những báo động áp suất cao hoàn toàn có thể do người tiêu dùng phản đối hoặc nhu yếu hút của người tiêu dùng. Báo động áp suất thấp hoàn toàn có thể là ngắt link máy thở. Nếu không xác định được nguồn báo động, hãy thông gió cho người tiêu dùng bằng túi Ambu cho tới lúc có sự trợ giúp

Điều quan trọng là bệnh nhân luôn luôn được tương hỗ thở oxy cho tới lúc không cần thở máy nữa

QUẢNG CÁO

1. Suy giảm thông khí tự phát

1. Suy giảm thông khí tự phát2. Thông đường thở không hiệu quả3. Lo lắng4. Kiến thức còn thiếu5. Rủi ro bảo vệ không hiệu quả6. Nguy cơ giảm cung lượng tim

Trước

Tiếp theo Giải phóng mặt phẳng đường thở không hiệu suất cao

QUẢNG CÁO

Tài nguyên được đề xuất

Sách và tài nguyên về chẩn đoán điều dưỡng và kế hoạch chăm sóc điều dưỡng được đề xuất

Tiết lộ. Bao gồm phía dưới là những link link từ Amazon mà bạn không phải trả thêm phí. Chúng tôi hoàn toàn có thể tìm được một khoản hoa hồng nhỏ từ việc shopping của bạn. Để biết thêm thông tin, hãy xem chủ trương bảo mật thông tin của chúng tôi

Chăm sóc điều dưỡng nào được gồm có cho bệnh nhân với ống ET?

Bệnh nhân đặt nội khí quản cần phải chăm sóc tỉ mỉ để đảm bảo thông thoáng đường thở và ngăn ngừa những biến chứng. Việc chăm sóc gồm có đặt lại vị trí ống nội khí quản (ET) hằng ngày để ngăn ngừa tổn thương da và niêm mạc, đồng thời đặt lại vị trí ống ET nếu nó bị trật một phần hoặc chụp X-quang ngực đã cho tất cả chúng ta biết vị trí đặt không đúng.

Trách nhiệm điều dưỡng của bạn là gì khi bệnh nhân được đặt nội khí quản?

Việc đặt nội khí quản là trách nhiệm của bác sĩ. Tuy nhiên, y tá giúp anh ta trong thủ thuật bằng phương pháp sẵn sàng sẵn sàng bệnh nhân và sẵn sàng sẵn sàng những vật dụng sẵn sàng để sử dụng .

Trách nhiệm của bạn đối với những bệnh nhân phải đặt ống nội khí quản là gì?

Bệnh nhân đặt ống nội khí quản qua đường miệng hoàn toàn có thể có dụng cụ chặn đường thở hoặc miếng chặn cắn tại chỗ nên được thay ít nhất 24 giờ một lần . Máy thở, ống chữ T hoặc cổ khí quản sẽ đáp ứng độ ẩm liên tục. Ống lượn sóng nên được làm trống bằng phương pháp ngắt link ống và xả vào một thùng chứa thích hợp.

Vai trò của điều dưỡng trong việc tương hỗ đặt nội khí quản là gì?

Do đó, vai trò của y tá nhân viên cấp dưới là đảm nói rằng ống vẫn được đặt đúng vị trí và cố định và thắt chặt chắc như đinh để tránh dịch chuyển ống và vô tình rút ống.Tải thêm tài liệu liên quan đến nội dung bài viết Bệnh nhân sử dụng ống ET được chăm sóc ra làm sao?

Clip Bệnh nhân sử dụng ống ET được chăm sóc ra làm sao? ?

Bạn vừa đọc nội dung bài viết Với Một số hướng dẫn một cách rõ ràng hơn về Video Bệnh nhân sử dụng ống ET được chăm sóc ra làm sao? tiên tiến nhất

Chia Sẻ Link Cập nhật Bệnh nhân sử dụng ống ET được chăm sóc ra làm sao? miễn phí

You đang tìm một số trong những Chia SẻLink Download Bệnh nhân sử dụng ống ET được chăm sóc ra làm sao? Free.

Giải đáp thắc mắc về Bệnh nhân sử dụng ống ET được chăm sóc ra làm sao?

Nếu sau khi đọc nội dung bài viết Bệnh nhân sử dụng ống ET được chăm sóc ra làm sao? vẫn chưa hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comment ở cuối bài để Mình lý giải và hướng dẫn lại nha #Bệnh #nhân #sử #dụng #ống #được #chăm #sóc #như #thế #nào - 2022-12-03 00:20:19